套方和套证，我只是用这两个词语来说说伤寒经方中的一种学习现象；当然不会跳跃到理论层面讨论什么“方证对应，方证相关，有是症用是方，同方异证等、、”谁最准确，谁的理论合理？ 很多人到处求访神医名师，希望可以被点化，甚至相信一定有什么绝世名方，这其实就是一种套方的心态。古文化的求学，区别于现在系统化指导，是自己去不断学习，然后有疑惑之时，寻找老师指点；今天很多人本身没有学多少，只希望老师可以和盘托出的占多数，这种心态有点太把自己高看了，太把别人低看了。
我们接受的方法论是理论指导实践，可《黄帝内经》指导伤寒经方这个定论本来就是一个大大的疑问，学院派走出来的，认死理，认定一定有标准答案，这种我执之心有时候执拗的可怕。而这儿不去强调一定要按照医经派的理论怎样？还是有按照实际操作上怎样？站在不同的位置有自己的视野，也有自己考量点。下面只是论述套方和套证的一种学习过程，并且主要关于伤寒经方的： 第一 今天学习伤寒经方的人，大部分走的都是套方路线，套方的前提是了解过几家的伤寒注解。套方是把明清医家和市场派的结论直接拿来用，走最捷径的方式。套方学习是一个过程，大部分人都是缩减这个过程，读过市场派的书，像学习倪海厦、张步桃、JT叔叔，有心的会整理各种方剂治疗何症何病。到后期，自己应该整理岭南四大家、江浙各派医案、日本古方派等，相互借鉴来套方，可这一步大家都懒得做了。你觉得这个方式不科学，可是这个方式最实际，医术在飞速的蹿升。很多人读内经的注解也是为了让自己觉得用药可靠合理，求的心安。 很多人是轻看了伤寒经方，觉得无非就是那么几个方剂。稍微看几本书就可以，伤寒经方难学难入，怎么可能那么容易。三五年也仅仅是框架构造和皮毛的了解。三五年是一个坎，很多人在这个坎上就停止前行了。 说实在，还是我们套方量很少，太高估自我，就是拿着小学生的做题量来对比高考的题海战术，我们大部分人经历过的套方题量也就是小学生的课外作业，而自己以为达到了高考的题海战术量。 很多人学中医配伍黄帝内经的解读，在理论体系上感觉非常明了各种组合变化。内心笃定，知道各种经方的配伍构成，加上脏腑理论的解读，那么重新组织之后的立方应该相当有效，老师讲课时候也告诉你这个理论正确，可以以不变应万变，实际中却事与愿违，开药辨证心中无底。在成效上远远低于套方效应，这有点像那些会梅花易数不懂易理的顺手能算出一些事情，而深通易理的却不一定能做到。 第二 下一步有是症用是方，有的已经走到有是病用是方，很多医经派的觉得这不符合内经的原则，可实际就是这些方式能有效让医家解决问题，我们仲景被称为众方之祖，没有说是医经大家，后世的外台、千金，都存在有是病用是方，其后历代的医案总结，比如类证治裁等都是有是症用是方。 其实你看现在伤寒名医开方都是套方模式，你走遍大江南北，很多经方名家的开方技巧就是套方，就是几百年来临床经验总结出来的套方，熟练到最后是看到西医病名，略微辨证之后是套方的加减，这就是我说的有是病用是方。你似乎觉得这种方式是太技术了，可这些套方是各种名家临床积累的经验方，相对来说比你按照什么脏腑辨证，五行生克等内经理论出来的方剂更有效，这就是我们不得不面对的现实。从吉益东洞到汤本求真，都面对过数年专攻之后，发觉医之无术，这也导致近两百年来，日本的汉方中医细致的做到了用是病用何方，比如归脾汤治疗贫血、出血、神经症、囊肿肾、白血病等；大青龙治疗急性肺炎、风眼、青光眼、脑膜炎、浮肿等等。我们吐槽日本不懂中医，反过来把人家几十年前的临床经验当成课题项目，然后再用内经来注解。这种方式比辨证论治感觉更扯淡，可是实际上秘传的医术就是这种经验总结。 第三 另外一个境界，就是套证，伤寒经方每个条文中都是数个症状，这些症状是要在整体之下不断拆解的。方证对应，对于学习者大部分是在书中可见方面延伸。到了有是证用是方，其实是临床经验的总结。对于今天的学习者，两个方面的练习就是高考习题集的练习。前两个你都能做到，你已经超越大多数人了。而到了套证，是前面两个的进化，如果前面是别人给的答案，而往下走就是自己寻找答案，是融合《神农本草经》。
比如本草经中的套证，我们容易被伤寒论束缚，觉得葛根就是应该是往背上走，可是打开神农本草经，消渴，身大热，呕吐，诸痹，起阴气，解诸毒，你才知道葛根是如此多功用。就算是我们最熟悉的桂枝，大部分人也就记住了解肌，神农本草经为主上气咳逆，结气喉痹，吐吸，利关节，补中益气；可如果像邹润安分析伤寒论，还会得出和营、通阳、利水、下气、行瘀、补中等系列方剂；那么这样下来，你就可以变换无穷，这就是说的套证。到了这个层面就是神医了。 套方也罢，套证也罢，看着不按照常规，感觉不像内经说的知其要者，一言而终，不知其要，流散无穷。以仲景伤寒经方套方、套证十数年，在实际中医术是可以左右逢源的；不能仅仅希望几年就可以纯熟，我觉得还是有相当难度的。 医经派建立了理论和实践相统一的体系，实际学习中往往蹩脚，理论极其精密，实则束缚临床。甚至只要不符合理论体系就不可以发表，连胡希恕都逃不开这样的约束， 值得深思。当然医经派应该是开放包容，给诸派医家提供更多可能。 中医说“方不在多，心契则灵；证不难认，意会则明”。可这句话要做到经历千锤百炼，何曾顿悟就可以。我觉得理论和事实是要做到最终合一，但不能被一些只在研究室做理论的人带偏，拿着理论做尚方宝剑，一问怎样解决，就是井蛙不可语海,夏虫不可语冰高傲姿态。可套方、套症这种方式虽然畸形，却对很多自学的人来说相当实用，注意的是不要眼高手低，觉得自己三五年就到了套症水平，套方好练习，套症真的是上了好几层次的难度。
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